Orthopedische schoenen tegen voetulcera bij diabetes

Stand van zaken
11-07-2014
Sicco A. Bus

Leerpunten

Elke 30 seconden verliest iemand in de wereld zijn of haar been als gevolg van diabetes mellitus.

Amputaties worden bijna altijd voorafgegaan door een voetulcus. Preventie van voetulcera is daarom van groot belang, vooral bij patiënten met een voetulcus in de voorgeschiedenis.

Orthopedische schoenen of steunzolen zijn de behandeling van eerste keuze in de preventie van voetulcera bij hoogrisicopatiënten.

Diabetespatiënten met een hoog risico op voetulcera dragen hun orthopedische schoenen binnenshuis weinig, terwijl ze binnenshuis meer lopen dan buitenshuis.

Op geleide van voetdrukmetingen in de schoen kan orthopedisch schoeisel aangepast worden om de drukverdeling effectief te verbeteren.

Verbetering van de drukverdeling in orthopedische schoenen is niet veel effectiever in het voorkomen van recidiverende voetulcera ten opzichte van orthopedische schoenen waarin de drukverdeling niet verbeterd is, tenzij de schoenen worden gedragen zoals aanbevolen. In dat geval halveert de kans op een voetulcus.