Haalbaar en verantwoord?

Orgaansparende behandeling bij slokdarmcarcinoom

Klinische praktijk
Bo Jan Noordman
Bas P.L. Wijnhoven
Sjoerd M. Lagarde
Manon C.W. Spaander
Roelf Valkema
J. Jan B. van Lanschot
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1818
Abstract

Dames en Heren,

Een slokdarmresectie werd tot voorkort beschouwd als essentieel onderdeel van de curatieve behandeling van een patiënt met een gevorderd slokdarmcarcinoom. Sinds enkele jaren krijgt de patiënt voorafgaand aan deze zware operatie ook chemoradiotherapie. Hierdoor is de 5-jaarsoverleving gestegen, en bij sommige patiënten worden in het resectiepreparaat zelfs geen maligne cellen meer gevonden. De vraag rijst daarom onder welke omstandigheden een slokdarmresectie uitgesteld of zelfs achterwege kan worden gelaten.

Door chemoradiotherapie voorafgaand aan een slokdarmresectie is de 5-jaarsoverleving van patiënten met een slokdarmcarcinoom gestegen van 35 naar 50%.1 Neoadjuvante chemoradiotherapie (nCRT) blijkt zelfs zo effectief, dat bij ongeveer 30% van alle patiënten geen maligne cellen meer worden aangetroffen in het resectiepreparaat; dit noemen we een complete pathologische respons.1 De kans op een complete pathologische respons verschilt per histologisch subtype, maar is bij beide meest voorkomende subtypen substantieel (ongeveer 25% bij het adenocarcinoom en 50% bij het…

Auteursinformatie

*Namens de Rotterdamse Slokdarm Werkgroep.

Erasmus MC, Rotterdam.

Afd. Heelkunde: drs. B.J. Noordman, arts-onderzoeker; dr. B.P.L. Wijnhoven, dr. S.M. Lagarde en prof.dr. J.J.B. van Lanschot, chirurgen.

Afd. Maag-, Darm-, en Leverziekten: dr. M.C.W. Spaander, mdl-arts.

Afd. Radiologie en Nucleaire Geneeskunde: dr. R. Valkema, nucleair geneeskundige.

Contact drs. B.J. Noordman (b.noordman@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Bo Jan Noordman ICMJE-formulier
Bas P.L. Wijnhoven ICMJE-formulier
Sjoerd M. Lagarde ICMJE-formulier
Manon C.W. Spaander ICMJE-formulier
Roelf Valkema ICMJE-formulier
J. Jan B. van Lanschot ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties