Opsporen van patiënten met chronische virushepatitis

Objective

To investigate the effect of an intervention in which medical-microbiological laboratories alert general practitioners (GPs) in writing about patients with a chronic hepatitis B or C infection in their practice, urging them to bring these patients under medical surveillance again now that treatment options have improved and guidelines have been revised.

Design

Descriptive, prospective.

Method

All patients who had been diagnosed with hepatitis B or C between 2003 and 2013 on the request of the GP, and for whom diagnostics by an internist, infectious diseases specialist or gastrointestinal/liver specialist had never been requested, were included. The requesting GP received a letter advising them to confirm the diagnosis, and if results were positive to refer the patient to a hepatitis centre. If the GP did not respond, or the healthcare practitioner involved was not the current GP, a written reminder was sent.

Results

A total of 515 letters were sent initially; the final response following reminders was 362 (70%). Of these 362 patients, 69 (19%) still had an indication for referral and 45 (64%) were referred to a hepatitis centre.

Conclusion

The intervention was successful, feasible and relatively simple.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

Doel

Het effect onderzoeken van een interventie waarbij medisch-microbiologische laboratoria huisartsen schriftelijk attenderen op patiënten met chronische hepatitis B of C in hun praktijk, met de aansporing om die opnieuw onder medische controle te brengen nu de behandelingsmogelijkheden zijn verbeterd en de richtlijnen aangepast.

Opzet

Descriptief, prospectief onderzoek.

Methode

Geïncludeerd werden alle patiënten bij wie in de periode 2003-2013 hepatitis B of C was vastgesteld op aanvraag van de huisarts en voor wie nooit diagnostiek door een internist, infectioloog of mdl-arts was aangevraagd. De aanvrager ontving een brief met het advies de diagnose te bevestigen en de patiënt bij positieve uitslag naar een hepatitiscentrum te verwijzen. Indien er geen reactie kwam of de betrokken hulpverlener niet de actuele huisarts bleek, werd een herinneringsbief gestuurd.

Resultaten

In eerste instantie werden er 515 brieven verstuurd; de uiteindelijke respons na herinnering was 362 (70%). Van deze 362 patiënten hadden er 69 (19%) alsnog een indicatie voor verwijzing en werden er 45 (12%) verwezen naar een hepatitiscentrum.