Oorzaken van het mislukken van de behandeling van urologische afwijkingen bij kinderen

Zie ook het artikel op bl. 849.

Elders in dit tijdschriftnummer worden de lotgevallen van vijf kinderen beschreven bij wie een onjuiste beoordeling van hun oorspronkelijke urologische afwijking die in beginsel eenvoudig te behandelen zou zijn geweest, tot onnodige ingrepen heeft geleid.1 Oorzaken van het mislukken van de behandeling van kinderen met urogenitale afwijkingen zijn reeds lang bekend23 en kunnen worden toegeschreven aan:

– Het te laat of niet herkennen van anatomnische of functionele afwijkingen van de urinewegen, dikwijls als gevolg van onvoldoende diagnostiek, en bij zeldzame ziektebeelden soms als gevolg van onvoldoende ervaring. Daardoor kan gemakkelijk irreversibele beschadiging van de nieren ontstaan.

– Een onjuiste indicatie tot operatie, verkeerde keuze van de volgorde van behandeling, of toepassing van een ongeschikte operatiemethode. Zo zal bij een jongen met kleppen in de urethra en afwijkingen aan de hogere urinewegen eerst destructie van de kleppen moeten plaatsvinden, waarna in…