Non-urgente patiënten op een niet-traumatologische afdeling Spoedeisende Hulp; algemene kenmerken en een screening op psychiatrische stoornissen

– The Emergency Department is used by a rather large number of patients with a non-urgent condition. It is unknown whether the request for medical assistance for non-urgent conditions is partly due to the presence of a mental disorder. We conducted a cross-sectional study of 711 patients of a non-traumatic Emergency Department. The prevalence and determinants of non-urgent conditions and of mental disorders of non-urgent patients were studied. Of all patients, 31 had a non-urgent condition. Self-referrals and young adults more often had a non-urgent condition. However, in our study only 17 of all patients were self-referred. The prevalence of a score ≥ 5 on the general health questionnaire (GHQ), an indication of the presence of a mental disorder, in the non-urgent patients was 59. Non-acute symptoms, life events, the use of psychotropic drugs and alcoholism were determinants for a high GHQ score, but their specificity was low. It is advised to include questions concerning mental disorders in the medical interview of non-urgent patients.

Samenvatting

Op afdelingen Spoedeisende Hulp melden zich relatief veel patiënten met non-urgente klachten. Het is niet bekend of de hulpvraag bij non-urgente toestanden mede wordt bepaald door de aanwezigheid van psychiatrische problemen. Wij verrichtten een dwarsdoorsnede-onderzoek onder 711 patiënten van een niet-traumatologische afdeling Spoedeisende Hulp. Onderzocht werden de prevalentie en determinanten van non-urgentie onder alle patiënten en van psychiatrische stoornissen onder de non-urgente patiënten. Van alle patiënten had 31 non-urgente klachten. Patiënten die uit zichzelf kwamen en jong volwassenen bleken vaker non-urgente klachten te hebben. In ons onderzoek was echter slechts 17 van de patiënten ‘zelfverwijzer’. Van de patiënten met non-urgente klachten had 59 een score ≥ 5 op de ‘general health questionnaire’ (GHQ), hetgeen indicatief is voor het bestaan van een psychiatrische stoornis. Chronische aanmeldingsklachten, het vermelden van belastende levensgebeurtenissen, het gebruik van psychofarmaca en alcoholisme bleken determinanten voor een hoge score, maar de specificiteit van deze kenmerken was gering. Het is aan te bevelen om bij non-urgente patiënten tijdens de algemene anamnese vragen te stellen met betrekking tot de psychiatrische toestand.