Nieuwe generatie anti-epileptica veilig in eerste trimester

Nieuwe generatie anti-epileptica veilig in eerste trimester
Open

Nieuws
08-06-2011
Lucas Mevius

Zwangere vrouwen die in het eerste trimester nieuwe generatie anti-epileptica gebruiken, hebben geen verhoogd risico op een kind met ernstige aangeboren afwijkingen. Dat schrijven Ditte Mølgaard-Nielsen en Anders Hviid van Statens Serum Institut in Kopenhagen (Denemarken) in JAMA (2011;305:1996-2002).

Sinds de jaren 90 is het aantal anti-epileptica flink gestegen, maar over de veiligheid van deze medicijnen in de eerste 3 maanden van de zwangerschap is niet veel bekend. Dat oudegeneratieanti-epileptica het risico op aangeboren afwijkingen vergroten is al wel langer bekend. Mølgaard-Nielsen en Hviid onderzochten de veiligheid van nieuwegeneratieanti-epileptica – lamotrigine, oxcarbazepine, topiramaat, gabapentine en levetiracetamine – in het eerste zwangerschapstrimester. Hiervoor analyseerden zij gegevens van 837.765 Deense kinderen, geboren in 1996-2008. Data over medicijngebruik door de moeder, aangeboren afwijkingen en mogelijke verstorende variabelen verkregen zij uit 3 nationale registers.

19.960 kinderen hadden een ernstige aangeboren aandoening (2,4%). 49 van de 1532 zwangerschappen waarbij de moeder in de eerste 3 maanden nieuwe anti-epileptica slikte, resulteerden in een kind met een aangeboren aandoening (3,2%), vergeleken met 19.9111 van de 836.263 niet-blootgestelde zwangerschappen (2,4%).

Na correctie voor onder andere het gebruik van oudegeneratieanti-epileptica was blootstelling aan de nieuwe middelen in het eerste zwangerschapstrimester niet geassocieerd met een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen.