Niet nuchter voor de operatie: wachten of ingrijpen?

Aspiration of gastric contents during or after induction of anaesthesia can be prevented by adhering to preoperative fasting guidelines of 6 hours for solid foods and 2 hours for clear liquids. There are frequent cases in which the patient cannot be regarded as having fasted; this applies in particular to non-planned acute or semi-acute patients. Instead of postponing surgery to later the same day or even the next day, there are alternatives, such as bedside ultrasound assessment of the stomach volume or accelerating gastric emptying by administering a low dose of erytromycin . These options can contribute to a more efficient planning of surgery and a higher level of comfort for the patient.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Aspiratie van maaginhoud tijdens en na de inleiding van algehele anesthesie kan worden voorkomen door het toepassen van preoperatieve nuchtertijden van 6 h voor vast voedsel en 2 h voor heldere vloeistoffen. Regelmatig komt het voor dat de patiënt nog niet als nuchter kan worden beschouwd; dit betreft met name de groep van niet-ingeplande, (semi-)acute patiënten. In plaats van de operatie uit te stellen tot een later tijdstip op de dag, of zelfs de volgende dag, zijn er mogelijk andere opties, zoals het ‘bedside’ echografisch beoordelen van het maagvolume en het bevorderen van een snelle maagontlediging door toedienen van een lage dosis erytromycine. Deze opties kunnen mogelijk bijdragen aan een efficiëntere planning van de operatie en een groter comfort voor patiënten.