Niet-conventionele beeldvormende technieken bij inflammatoire darmziekten

- In patients with inflammatory bowel disease (IBD), radiologic examinations are important for diagnosis and treatment.

- With conventional X-ray examinations, mucosal abnormalities, ulcers and fistulas can be visualised, but no information on the extramural extension of the disease can be obtained.

- Newer radiologic modalities (ultrasound, CT and MRI) offer new diagnostic possibilities.

- With ultrasound IBD can be diagnosed with good confidence and it can differentiate between Crohn's disease and ulcerative colitis.

- CT and MRI are indicated not so much to diagnose the disease but rather to determine the severitiy and spread of disease activity (transmural and extramural inflammation) and to detect complications such as fistulas and abscesses.

Samenvatting

- Radiologische afbeeldingstechnieken vormen een belangrijk onderdeel bij de diagnostiek en de behandeling van patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD).

- Met de conventionele röntgenonderzoeken kunnen slijmvliesafwijkingen, ulcera en fistels worden afgebeeld. Informatie over uitbreiding van de ziekte buiten de darmwand kan hiermee echter niet worden verkregen.

- Met de niet-conventionele radiologische technieken (echografie, CT en MRI) heeft men meer mogelijkheden.

- Met echografie kan men goed betrouwbaar een IBD vaststellen en redelijk betrouwbaar onderscheiden tussen ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

- De indicatie voor CT en MRI is niet zozeer het stellen van de diagnose als wel het bepalen van de ernst en de uitbreiding van ziekteactiviteit (trans- en extramurale ontsteking) en de detectie van complicaties zoals fistels en abcessen.