Neusbijholtenproblemen

Zie ook het artikel op bl. 910.

Dames en Heren,

Ontstekingen van de neusbijholten komen vaak voor en kunnen langdurig klachten geven. Vandaag wil ik met u een drietal patiënten bespreken.

Patiënt A is een 46-jarige man met sinds acht jaar recidiverende ontstekingen van de sinus maxillaris beiderzijds, gepaard gaande met purulente afscheiding uit de neus en pijn achter de ogen. Hij heeft hiervoor vele antibioticakuren gebruikt in combinatie met een decongestivum en meerdere malen was het ook noodzakelijk dat de kaakholten werden gespoeld. De klachten bleven dan enkele maanden weg om later weer in alle hevigheid terug te keren.

Bij onderzoek zagen wij in de neus een wat gezwollen, te rood slijmvlies en een septumdeviatie met een crista septi naar links. In de nasofarynx was pus zichtbaar. Op de sinusfoto's werden een homogene sluiering van de linker kaakholte en een partiële wandstandige sluiering van de rechter kaakholte gezien…