Neurologische complicaties bij 3 kinderen met otitis media acuta

- Three boys aged 6, 7 and 4 years, had experienced fever, vomiting, headache and/or an otorrhoea for about a week. Then the clinical picture of acute otitis media exacerbated by a thrombosis of a sigmoid sinus in the 4- and 6-year-old and by brain infarcts in the 7-year-old. Treatment consisted of antibiotics and the youngest two also underwent surgery. The 6-year-old made a good recovery, the 7-year-old retained motor aphasia and hemiparalysis and the 4-year-old died. Although the incidence of acute otitis media complications has decreased since the widespread introduction of antibiotics, the complications are severe enough to warrant particular care in the treatment of these patients. The early recognition of a complicated acute otitis media and the immediate start of an appropriate therapy may lower the morbidity and mortality rates associated with this condition.

Dames en Heren,

Het optreden van complicaties van otitis media acuta (OMA) is sinds de invoering van antibiotica en het verbeteren van de algemene gezondheidstoestand van kinderen drastisch afgenomen. Echter, de ernst van deze complicaties is nog steeds reden om op het ontstaan daarvan alert te zijn. Het tijdsinterval tussen de eerste met de complicatie samenhangende symptomen en het begin van adequate behandeling, is vaak onnodig lang. De belangrijkste vertragende factor is het te laat stellen van de juiste diagnose, zowel in de eerste als in de tweede lijn.1 Aan de hand van drie patiënten die het afgelopen jaar zijn opgenomen op de afdeling Kinderneurologie van ons ziekenhuis, willen wij u wijzen op de mogelijke neurologische complicaties van OMA en de noodzaak tot directe behandeling hiervan.

Patiënt A, een 6-jarige jongen met een blanco voorgeschiedenis, werd in een ziekenhuis elders opgenomen in verband met sinds een week bestaande klachten…