Beste collega’s,
Dit artikel gaat over neurologische bijwerkingen van checkpointremmers. Deze bijwerkingen kunnen sterk lijken op symptomen van ziekteprogressie. Hoe maak je het onderscheid? En hoe behandel je deze bijwerkingen?
Steeds meer patiënten met kanker worden behandeld met zogenoemde checkpointremmers, zoals nivolumab, pembrolizumab of ipilimumab. Het werkingsmechanisme van checkpointremmers berust op het vergroten van de antitumorrespons van T-lymfocyten. Hoewel indrukwekkende klinische resultaten beschreven zijn van deze immuunsysteem-ontremmende geneesmiddelen, kunnen zij ook immuungemedieerde neurologische bijwerkingen veroorzaken (‘neurological immune-related adverse events’, neuro-irAE’s).1 Door de vele uitingsvormen en mogelijke gelijkenis met ziekteprogressie zijn neuro-irAE’s moeilijk te herkennen. In dit artikel illustreren wij het spectrum van symptomen, de diagnostiek en de behandeling aan de hand van drie patiënten.
Patiënt A, een 58-jarige vrouw, werd behandeld met checkpointremmers vanwege een gemetastaseerd melanoom. Naast pulmonale…
Reacties