Mogelijkheden voor anoniem follow-uponderzoek van patiënten in landelijke medische registraties met behulp van de Gemeentelijke Basisadministratie: een pilotonderzoek

To examine the feasibility of using information from the Dutch Municipal Population Register (Dutch acronym: GBA) to anonymously track groups of patients.

Design

Exploratory.

Method

Using a random sample from the Dutch National Medical Register (Dutch acronym: LMR), hospital admission with discharge in January 1996, it was determined to what extent the admission records could be linked to the GBA. The following variables were used in the linking process: date of birth, gender and the numerical part (4 digits) of the postal code. Once a record had been linked to a single record in the GBA, the pattern of moving and mortality over the next two years was investigated.

Results

Of the 124,598 different hospitalisation records in the LMR cohort, 84 could be linked with a single record in the GBA. In 11 of the patients no unique link was possible: one hospital record could be linked to several records in the GBA. No matching record could be found for 5 of the patients; some of these were foreign citizens resident in the Netherlands. Two years after discharge, the cumulative mortality was 44 for cancer patients, 28 for patients with acute myocardial infarction, 57 for patients with heart failure and 20 for patients with respiratory diseases. Eleven percent of the patients moved within the two-year period following discharge. This would have caused a considerable bias in the aforementioned mortality rates, if the patients' migration had meant that they could no longer be followed.

Conclusion

The introduction of the GBA has significantly increased the possibilities for following patients within and between registries. A prerequisite for this is a unique and correct identification of an individual within the GBA.

Samenvatting

Doel

Vaststellen of informatie uit de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA) over verhuizen en sterfte het anoniem volgen van groepen patiënten mogelijk maakt.

Opzet

Exploratief.

Methode

Van een willekeurige cohort uit de Landelijke Medische Registratie (LMR), alle ziekenhuisopnamen met ontslag in januari 1996, werd nagegaan hoe goed de opnamerecords waren terug te vinden in de GBA. De koppeling geschiedde aan de hand van de combinatie geboortedatum, geslacht en het 4-cijferige postcodedeel. Eenmaal gekoppeld aan één record in de GBA werd het patroon van verhuizen en van sterfte in de twee daaropvolgende jaren onderzocht.

Resultaten

Van alle 124.598 eerste opnamen uit de LMR-cohort kon 84 worden toegekend aan één individu binnen de GBA. Bij 11 van de patiënten was geen specifieke koppeling mogelijk; meerdere personen uit de GBA konden gekoppeld worden met de gegevens van één patiënt uit de LMR. Bij 5 van de patiënten kon geen corresponderend GBA-record worden gevonden; deels waren dit in Nederland verblijvende buitenlanders. De cumulatieve sterfte 2 jaar na ontslag varieerde sterk, van 44 bij een maligniteit, 28 bij het acute myocardinfarct, 57 bij hartfalen en 20 bij ziekten van de luchtwegen. Het percentage patiënten dat binnen 2 jaar verhuisde, bedroeg 11, hetgeen een ernstige vertekening zou opleveren in de gevonden sterftepercentages indien patiënten na verhuizingen uit het oog zouden zijn verloren.

Conclusie

Door de invoering van de GBA zijn de mogelijkheden voor het volgen van patiënten tussen en binnen registraties beduidend toegenomen. Een voorwaarde is het uniek en correct terugvinden van een individu binnen de GBA.