Beste collega’s,
In deze klinische les gaan we het hebben over seksueel geweld. Slachtoffers van seksueel geweld kunnen verschillende lichamelijke klachten ervaren, waaronder buik- en bekkenklachten. Aan de hand van een casus beschrijven wij hoe je patiënten met een traumatisch verleden herkent en hun ervaringen bespreekbaar maakt, zodat ze de juiste behandeling kunnen krijgen.
Patiënt, een 44-jarige vrouw, kwam bij de huisarts vanwege verergering van buikpijn en obstipatie. Zij was gehuwd, had geen kinderen en werkte als secretaresse. De patiënte was nieuw bij de huisartsenpraktijk. Haar voorgeschiedenis vermeldde een cervixcarcinoom, waarvoor zij tien jaar geleden was behandeld met een hysterectomie zonder aanvullende behandeling. Behoudens laxantia gebruikte zij geen andere medicijnen. De laxantia hielpen haar onvoldoende en inmiddels had ze rectaal bloedverlies, waarvoor ze naar de mdl-arts werd verwezen. Bloedonderzoek, een CT-scan en coloscopie lieten geen verklaring zien voor haar klachten.
Enkele maanden later meldde de patiënte zich opnieuw bij de huisarts vanwege branderigheid bij het plassen. Hoewel het aanvullend onderzoek negatief was voor een urineweginfectie of seksueel overdraagbare aandoening, werd zij vanwege de persisterende klachten behandeld met antibiotica. Haar mictieklachten hielden echter aan, waarna de huisarts haar verwees naar de uroloog. De uroloog zette opnieuw een urinekweek in en verrichtte een cystoscopie. Ook daarbij…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties