Microvasculaire disfunctie als verklaring van het metabool syndroom

– The metabolic syndrome is a cluster of mutually related risk factors that confers an increased risk for both type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease.

– Although the metabolic syndrome seems to have multiple aetiological factors, microvascular dysfunction is a potential explanation for the above-mentioned cluster of multiple metabolic risk factors such as hypertension, insulin resistance and glucose intolerance.

– Microvascular dysfunction leads not only to increased peripheral vascular resistance and blood pressure, but may also decrease the insulin-mediated glucose uptake in muscles.

– The different effect on the microcirculation may explain why some antihypertensive drugs (β-blockers) lead to an increased incidence of type 2 diabetes, whereas others (angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors) are associated with a decrease of that risk.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:866-70

Samenvatting

– Het metabool syndroom is een verzameling van onderling samenhangende factoren die het risico op zowel diabetes mellitus type 2 als op hart- en vaatziekten verhoogt.

– Hoewel vele factoren een rol spelen bij het ontstaan van het metabool syndroom, is microvasculaire disfunctie een potentiële verklaring voor bovengenoemde verzameling van risicofactoren, waaronder hypertensie, insulineresistentie en glucose-intolerantie.

– Microvasculaire disfunctie leidt niet alleen tot een verhoogde perifere weerstand en bloeddruk, maar vermindert eveneens de van insuline afhankelijke glucoseopname in de spier.

– Het verschillend effect op de microcirculatie zou kunnen verklaren dat sommige antihypertensiva (β-blokkers) gepaard gaan met een verhoogde incidentie van type-2-diabetes, terwijl andere (angiotensineconverterend-enzym(ACE)-remmers) juist gepaard gaan met een vermindering van dat risico.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:866-70