Meticillineresistente Staphylococcus aureus bij medisch en paramedisch personeel terug van werkbezoek aan een buitenlands ziekenhuis

The cultures of two patients of the Surgical Intensive Care Unit (IC) of the Medical Centre of Utrecht University were found positive for methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). A male nurse turned out to be the source, 4 months after his return from working in an English hospital. Cultures were, by mistake, not taken directly on arrival from abroad. Pulsed-field gel electrophoresis proved MRSA strains from both source and the 2 patients to be identical to a strain which was epidemic in Great Britain but had never occurred in the Netherlands. The IC has meanwhile been closed; at source investigation, 14 other patients and six staff members were found MRSA-positive. The policy in the hospital is to screen health care workers for MRSA carriership on return from an hospital abroad. The success of the policy depends strongly on the cooperation of health care workers in this matter.

Samenvatting

De kweken van 2 patiënten van de chirurgische intensive-careafdeling (IC) in het Universitair Medisch Centrum Utrecht bleken positief voor meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA). De bron was een verpleegkundige die 4 maanden tevoren had gewerkt op de IC van een Engels ziekenhuis. Bij zijn terugkomst waren abusievelijk geen kweken afgenomen. Met ‘pulsed-field’-gelelektroforese werd aangetoond dat de MRSA-stammen van de bron en van de 2 patiënten identiek waren aan een stam die in Groot-Brittannië epidemisch voorkwam, maar in ons land nooit eerder was aangetroffen. De IC was ondertussen gesloten; bij het bronnenonderzoek bleken 14 andere patiënten en 6 andere medewerkers MRSA-positief. Het beleid in het ziekenhuis is om (para)medisch personeel op MRSA-dragerschap te screenen direct bij terugkomst van een bezoek aan een buitenlands ziekenhuis