Meniscustransplantatie als optie bij pijnlijke artrose na meniscectomie

- The menisci play a role as shock absorbers and distribute the pressure uniformly over the joint cartilage. Other functions are: the nutrition of the joint cartilage, secondary stability and proprioception.

- In case of a torn meniscus, one should first attempt to suture the meniscus, followed by arthroscopic partial meniscectomy if suturing is impossible.

- In a large proportion of patients, arthrosis with pain and loss of function of the knee develops several years after the meniscectomy.

- In order to alleviate the symptoms of such arthrosis, a trial of meniscus transplantation was undertaken. In two long-term studies without a control group, the results of meniscus transplantation were reasonable. The results of medial meniscus transplantation are dependent upon the presence of an intact anterior cruciate ligament.

- The accepted indication for meniscus transplantation after meniscectomy is: disabling pain following (sub)total meniscectomy in a patient younger than 45-50 years of age with a normal alignment and a stable knee joint.

Samenvatting

- Menisci hebben een schokabsorberende functie en ze verdelen de druk gelijkmatig over het gewrichtskraakbeen. Andere functies zijn: voeding van het gewrichtskraakbeen, secundaire stabiliteit, en proprioceptie.

- Bij een meniscusscheur wordt gestreefd naar hechten van de meniscus en als dat niet mogelijk is, artroscopische partiële meniscectomie.

- Een aantal jaren na meniscectomie ontstaat bij een groot deel van de patiënten artrose, met klachten van pijn en functieverlies van de knie.

- Om de klachten van deze artrose te verminderen, is onderzoek naar meniscustransplantaties gedaan. In 2 langetermijnstudies zonder controlegroep waren er redelijke resultaten van meniscustransplantaties. De resultaten van mediale-meniscustransplantaties zijn afhankelijk van het intact zijn van de voorste kruisband.

- Als indicatie voor een meniscustransplantatie na meniscectomie wordt gehanteerd: invaliderende pijn na (sub)totale meniscectomie, leeftijd < 45-50 jaar, een normale beenas en een stabiele knie.