Meningitis door een infectie met Borrelia hispanica

Background

Tick-borne relapsing fever is a disease that is caused by infection with a Borrelia bacterium, and is transmitted by ticks. This infectious disease is characterised by relapsing episodes of high fever, often accompanied by aspecific symptoms.

Case description

We describe the history of a 20-year-old woman who developed recurrent episodes of fever with headache and vomiting after a holiday in Morocco. Additional examination showed pleiocytosis in the cerebrospinal fluid, which was initially suggestive of viral meningitis. However, Borrelia spp. were isolated from a 16S-rRNA-PCR-test which led to the diagnosis ‘tick-borne relapsing fever’. The patient was treated with intravenous ceftriaxone for two weeks, after which time her symptoms gradually improved.

Conclusion

Prompt antibiotic treatment of tick-borne relapsing fever can prevent a serious course of the disease. For this reason, in patients with recurrent episodes of fever, it is important to consider this diagnosis if they have recently made a trip to Africa, America or the Middle East.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

‘Tick-borne relapsing fever’ is een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie met een Borrelia -bacterie en die wordt overgedragen door teken. Deze infectieziekte kenmerkt zich door terugkerende episoden van hoge koorts met begeleidende aspecifieke symptomen.

Casus

Wij beschrijven de ziektegeschiedenis van een 20-jarige vrouw, die na een vakantie in Marokko recidiverende koortsepisoden ontwikkelde, gepaard gaande met hoofdpijn en braken. Bij aanvullend onderzoek van de liquor werd een pleiocytose gevonden, die in eerste instantie suggestief was voor een virale meningitis. Bij PCR-onderzoek van de liquor (16S-rRNA-sequentieanalyse) werden echter Borrelia spp. geïsoleerd, op basis waarvan de diagnose ‘tick-borne relapsing fever’ werd gesteld. Patiënte werd gedurende 2 weken intraveneus behandeld met ceftriaxon, waarna de klachten geleidelijk verdwenen.

Conclusie

Tijdige antibiotische behandeling van tick-borne relapsing fever kan een ernstig ziektebeloop voorkomen. Het is daarom belangrijk om aan dit ziektebeeld te denken bij patiënten met recidiverende episoden van koorts die onlangs een reis hebben gemaakt naar Afrika, Amerika of het Midden-Oosten.

Artikelinformatie

Aanvaard op

10 juni 2019

16 oktober 2019

In print verschenen in

week 42 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3859

Vakgebied

Interne vakken

Microbiologie

Zenuwstelsel

Auteursinformatie

Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis, Tilburg. Afd. Neurologie: drs. J. Heida, aios; dr. C.C. Tijssen, neuroloog. Afd. Medische Microbiologie: drs. A. van Arkel, aios; dr. J.J. Verweij, medisch microbioloog.

Contact J. Heida (j.heida@etz.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Jennie Heida	ICMJE-formulier
Andreas van Arkel	ICMJE-formulier
Jaco J. Verweij	ICMJE-formulier
Cees C. Tijssen	ICMJE-formulier

Gerelateerd

16S-rRNA-sequentieanalyse

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Meningitis door een infectie met Borrelia hispanica