Meer zorg bij beperkt budget; een pleidooi voor een betere inzet van het doelmatigheidscriterium

- A systematic consideration of the cost-effectiveness in decisions concerning the financing and implementation of healthcare technologies would contribute to the efficiency of the Dutch healthcare system. This consideration applies to the initial decision to finance a project, the periodic testing of this on the basis of practice data and the policy to promote a cost-effective approach in daily practice (via practice guidelines). Bearing in mind that the government has decided to allocate few additional resources to healthcare, it should undertake measures to ensure the systematic use of such information in these steps. The National Institute for Clinical Excellence (NICE) in the United Kingdom can serve as an example, where broadly supported guidelines are drawn up with systematic attention for the cost-effectiveness and the implications for healthcare. Within this context the question arises as to whether a Dutch variant of NICE is needed.

Samenvatting

De doelmatigheid van de gezondheidszorg in Nederland is gebaat bij een consequente beschouwing van de kosteneffectiviteit van interventies en programma's bij een aantal beleidsstappen. Deze betreffen het initiële besluit tot financiering, de periodieke toetsing daarvan op basis van praktijkgegevens, en het beleid ter bevordering van een kosteneffectieve inzet in de praktijk (via praktijkrichtlijnen). Mede omdat de overheid beperkte extra middelen voor de gezondheidszorg wil uittrekken, zou zij maatregelen moeten nemen om het systematisch gebruik van dergelijke informatie bij deze stappen te garanderen. Als voorbeeld kan het National Institute for Clinical Excellence (NICE) in het Verenigd Koninkrijk dienen, waar men breed gedragen richtlijnen maakt met systematische aandacht voor kosteneffectiviteit en implicaties voor de gezondheidszorg. De vraag dient zich in dit verband aan of er behoefte is aan een Nederlandse variant van NICE.