Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Luchtwegmalacie: niet zeldzaam bij kinderen met atypische luchtwegsymptomen

Onderzoek
R. Boogaard
S. Huijsmans
M.W.H. Pijnenburg
H.A.W.M. Tiddens
J.C. de Jongste
P.J.F.M. Merkus
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2037-42
Abstract
Abstract
Sluiten
Airway malacia: not uncommon in children with atypical respiratory symptoms

To estimate the prevalence of primary airway malacia at birth, determine the predictive value of a clinical diagnosis of airway malacia compared with bronchoscopy results and describe the presenting symptoms.

Design

Retrospective descriptive study.

Method

We reviewed the results of all bronchoscopies performed in the period 1997-2004 at the Erasmus MC-Sophia Children’s Hospital, Rotterdam, the Netherlands, and the standardised status assessment of children diagnosed with primary airway malacia.

Results

A total of 512 bronchoscopies were performed. Primary airway malacia was diagnosed in 136 children (80 boys) with a median age of 4.3 years (range: 0-17). The prevalence of primary airway malacia at birth was estimated at approximately 1 in 2100. A diagnosis of probable airway malacia based on symptoms, patient history and targeted assessment of pulmonary function proved to be correct in 74 of patients. However, airway malacia was not suspected before bronchoscopy in 52 of patients. The symptoms were atypical and included: cough, recurrent airway infections, dyspnoea, wheezing and reduced exertional tolerance. The peak expiratory flow was more affected than the forced expiratory volume in 1 second value.

Conclusion

Primary airway malacia occurs in an estimated 1 out of 2100 children and is difficult to recognise based on patient history and symptoms. Bronchoscopy should be considered to rule out airway malacia in patients with unexplained exertional intolerance, recurrent lower airway infections, or with ‘atypical’ or ‘treatment-resistant’ asthma.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2037-42

Samenvatting

Doel

Schatten van de geboorteprevalentie van primaire luchtwegmalacie, vaststellen van de voorspellende waarde van een klinische diagnose ‘luchtwegmalacie’ vergeleken met de bronchoscopische uitslag en beschrijven van de kliniek.

Opzet

Retrospectief beschrijvend onderzoek.

Methode

Inventarisatie van de uitkomst van alle bronchoscopieën uitgevoerd in de periode 1997-2004 in het Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam, en gestandaardiseerd statusonderzoek van de kinderen bij wie de diagnose ‘primaire luchtwegmalacie’ werd gesteld.

Resultaten

Er werden 512 bronchoscopieën verricht. Bij 136 kinderen (80 jongens) werd primaire luchtwegmalacie gediagnosticeerd, bij een mediane leeftijd van 4,3 jaar (uitersten: 0-17). De prevalentie bij geboorte van primaire luchtwegmalacie werd geschat op ongeveer 1 op 2100. Een waarschijnlijkheidsdiagnose ‘luchtwegmalacie’ op basis van symptomen, anamnese en oriënterend longfunctieonderzoek bleek juist bij 74 van de patiënten, maar bij 52 van de patiënten werd de aandoening niet vermoed vóór de bronchoscopie. De symptomen waren atypisch en betroffen: hoesten, recidiverende luchtweginfecties, dyspneu, piepen en verminderde inspanningstolerantie. De piekstroom was meer aangedaan dan de geforceerde expiratoire eensecondewaarde.

Conclusie

Primaire luchtwegmalacie komt naar schatting voor bij 1 op 2100 kinderen en is moeilijk te herkennen op basis van anamnese en symptomen. Bronchoscopie moet worden overwogen bij patiënten met ‘atypisch’ of ‘therapieresistent’ astma, met onbegrepen inspanningsintolerantie of recidiverende ondersteluchtweginfecties om een luchtwegmalacie uit te sluiten.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2037-42

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 37 2006

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2037-42
Vakgebied
Kindergeneeskunde
KNO
Longziekten
Auteursinformatie

Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, subafd. Kinderlongziekten, Postbus 2060, 3000 CB Rotterdam.

Hr.R.Boogaard, arts-onderzoeker; hr.S.Huijsmans, medisch student (thans: assistent-geneeskundige, Amphia Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Breda); mw.M.W.H.Pijnenburg, hr.dr.H.A.W.M.Tiddens, hr.dr.J.C.de Jongste en hr.dr.P.J.F.M.Merkus, kinderartsen-pulmonologen.

Contact hr.R.Boogaard (r.boogaard@erasmusmc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties