Laparoscopische donornefrectomie bij familieniertransplantaties; gunstige eerste ervaringen

Evaluation of safety and technical feasibility of laparoscopic live donor nephrectomy.

Design

Descriptive.

Method

The per- and postoperative results were analysed of 15 patients subjected to laparoscopic live donor nephrectomy in the Erasmus Medical Centre Rotterdam, Dept. of General Surgery, the Netherlands. Both left and right nephrectomy were performed via the transperitoneal route. The kidney was removed via a subumbilical incision.

Results

Laparoscopic donor nephrectomy was attempted in 15 patients and completed succesfully in 14. Conversion to flank incision was resorted to one patient because of a venous bleeding. Median operating time was 290 min (SD: 57). Mean warm ischaemia time was 7 min (range: 4-17), including laparoscopic harvest. All kidneys were functioning well after transplantation. The mean duration of postoperative hospitalization of the donors was 4 days.

Conclusion

Laparoscopic live donor nephrectomy is a safe and technically feasible procedure in a kidney transplant programme involving a living relative.

Samenvatting

Doel

Toetsen van de veiligheid en de haalbaarheid van laparoscopische donornefrectomie in het kader van een familieniertransplantatieprogramma.

Opzet

Beschrijvend.

Methode

In de periode 15 december 1997-14 juni 1998 ondergingen 15 donoren een laparoscopische nefrectomie in het kader van familieniertransplantatie in het Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt. Zowel bij een linker als bij een rechter nefrectomie werd gekozen voor een transperitoneale benadering. De nier werd uitgenomen via een subumbilicale incisie. Het per- en postoperatieve beloop werd geëvalueerd.

Resultaten

Bij 14 van de 15 patiënten werd de laparoscopische nefrectomie zonder problemen uitgevoerd. Conversie vond plaats bij 1 patiënt in verband met een bloeding uit een lumbale vene. De mediane operatietijd bedroeg 290 min (SD: 57). De gemiddelde warme-ischemietijd van de donornier bedroeg 7 min (uitersten: 4-17), inclusief het uitnemen van de nier uit de buik. Alle nieren hadden een goede functie na transplantatie. De gemiddelde postoperatieve opnameduur van de donoren bedroeg 4 dagen.