Langdurige behandeling met calciumantagonisten: nuttige effecten en risico's

Inleiding

Calciumantagonisten (CA) zijn sinds ruim 2 decennia geaccepteerd als waardevolle farmaca bij de chronische behandeling van diverse cardiovasculaire aandoeningen, in het bijzonder hypertensie en angina pectoris. De therapeutische effectiviteit van de CA, dat wil zeggen: adequate bloeddrukverlaging bij hypertensie en vermindering van klachten bij angina pectoris, is goed gedocumenteerd en niet aan enigerlei twijfel onderhevig. Wel zijn er geruime tijd geleden enkele gevallen beschreven waarin nifedipine een pro-ischemisch effect gehad zou hebben, vermoedelijk als gevolg van een ‘steal’fenomeen (dat is een verslechterde doorbloeding van het ischemische gebied).1

Wat betreft de langdurige hypertensiebehandeling bestaan epidemiologische gegevens slechts voor ?-blokkers…