Kwantificeren van gnostische sensibiliteit door het meten van de vibratiedrempel en van de vingertopsensatie

Quantification of vibration perception and fingertip sensation in routine neurological examination.

Setting

Neurological Clinic, University Hospital, Groningen, the Netherlands.

Design

Prospective, controlled investigation.

Methods

Vibration perception and fingertip sensation were quantified in a large group of normal control persons of various ages and in neurological patients and compared with the usual sensory tests at routine neurological examination. The vibration perception limit was measured with a biothesiometer wirhout accelerometer, the fingertip sensation with a device for two-point discrimination slightly modified according to Renfrew (‘Renfrew meter’). Concordance of the tests was studied by calculating kappa values.

Results

The normal values of both sensory qualities had a log-normal distribution and increased with age. The values obtained with the Renfrew meter correlated well with those of the two-point discrimination and stereognosis but were systematically higher than those indicated by Renfrew.

Conclusion

Both methods appear useful at routine neurological examination if certain measuring precautions are taken.

Samenvatting

Doel

Het kwantificeren van de vibratiedrempel en het vingertopgevoel als onderdeel van het neurologisch routine-onderzoek.

Plaats

Kliniek voor Neurologie, Academisch Ziekenhuis Groningen.

Opzet

Prospectief, gecontroleerd onderzoek.

Methoden en patiënten

Bepaling van vibratiedrempel met biothesiometer in volts zonder accelerometer; bepaling van vingertopgevoel met lineaal met oplopende richel (‘Renfrew-meter’). Metingen door verschillende onderzoekers bij gezonde proefpersonen in verschillende leeftijdsklassen en bij neurologische patiënten, aan wijsvinger en pink bij gestandaardiseerde meetopstelling. De overeenkomsten van de uitslagen met de verschillende methoden werden vergeleken door kappa te bepalen.

Resultaten

Normaalwaarden toonden voor beide kwaliteiten een lognormale verdeling en namen toe met de leeftijd. De waarden voor de vibratiedrempel komen goed overeen met die gerapporteerd door andere onderzoekers. De waarden gevonden met de Renfrew-meter correleerden goed met die bij de tweepuntsdiscriminatie en stereognose, maar waren systematisch hoger dan door Renfrew aangegeven.

Conclusie

Met inachtneming van bepaalde meetvoorschriften is de biothesiometer zonder accelerometer bruikbaar voor een kwantificering van de vibratiedrempel bij het neurologisch routine-onderzoek. Dit geldt ook voor het vingertopgevoel met behulp van de Renfrew-meter.