Dames en Heren,
Bij patiënten met koorts en andere tekenen van infectie die ook neurologische uitval- dan wel prikkelingsverschijnselen hebben, gaan de gedachten het eerst uit naar een infectie in het centrale zenuwstelsel. Indien echter computertomografie van het hoofd, EEG en liquoronderzoek geen aanwijzingen geven voor een abces, empyeem, encefalitis of meningitis, dient men, zoals uit onderstaande ziektegechiedenissen moge blijken, een heel andere diagnose te overwegen.
Patiënt A, een 39-jarige man, met een blanco medische voorgeschiedenis, kreeg op terugreis van een verblijf van een maand in het Verre Oosten waterdunne diarree en koorts. In Nederland bezocht hij de huisarts, die hem op vermoeden van een gastro-enteritis loperamide (Imodium) voorschreef. Na 2 dagen was patiënt geheel hersteld en ging op vakantie. Tijdens deze periode kreeg hij nog eenmaal een hevige diarree-aanval, die wederom goed reageerde op loperamide. Daarna viel het zijn echtgenote op dat patiënt prikkelbaar en vergeetachtig was geworden. Een…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties