Koorts als uiting van inflammatoir syndroom bij een patiënte met een leverhemangioom

- A 41-year-old patient presented with fever, night sweats, general malaise, abdominal pain, and substantial weight loss. Laboratory analysis suggested an inflammatory process. Diagnostic imaging revealed a hepatic haemangioma with a diameter of 20 cm. Because such giant haemangiomas of the liver can lead to inflammatory syndrome, the tumour was surgically removed. Pathological analysis confirmed the clinical diagnosis and evidence of extensive thrombosis and other vascular defects was found. Following treatment, the symptoms resolved without further complications. In patients with a giant haemangioma in the liver who present with an inflammatory syndrome, the haemangioma should be considered as the causal factor. For these patients, resection is the treatment of choice.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1227-30

Samenvatting

Een 41-jarige patiënte presenteerde zich met koorts, nachtzweten, algehele malaise, buikpijn en fors gewichtsverlies. Laboratoriumonderzoek toonde aanwijzingen voor een ontstekingsproces. Bij afbeeldend onderzoek werd een leverhemangioom met een diameter van 20 cm vastgesteld. Omdat een inflammatoir syndroom kan voorkomen bij dergelijke reuzenhemangiomen van de lever, werd de tumor operatief verwijderd. Pathologisch onderzoek bevestigde de diagnose; er was sprake van uitgebreide trombosering en andere circulatiestoornissen. Het verdere beloop was ongecompliceerd, waarbij de klachten verdwenen. Bij patiënten met een reuzenhemangioom in de lever die zich presenteren met een inflammatoir syndroom moet het hemangioom als causale factor aangemerkt worden. Resectie is dan de behandeling van keuze.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1227-30