Klinische longtransplantaties worden sinds 1981 in diverse buitenlandse centra met succes toegepast. Eerst werden gecombineerde hartlongtransplantaties uitgevoerd, later ook unilaterale en bilaterale longtransplantaties. De indicaties voor transplantatie werden verruimd van eindstadia van longvaataandoeningen naar eindstadia van parenchymale longziekten. De resultaten zijn echter nog niet zo goed als van andere orgaantransplantaties. Infectie, afstoting en bronchiolitis obliterans zijn naast de orgaanverwerving de belangrijkste knelpunten. Met verder gaand onderzoek gericht op de genoemde knelpunten en een toenemende ervaring mag echter verwacht worden dat de behandeling en prognose van de patiënt die een longtransplantatie ondergaat, zullen verbeteren.
In dit artikel zal een overzicht gegeven worden van de huidige stand van zaken bij longtransplantatie. Achtereenvolgens worden de mogelijkheden, de moeilijkheden en de perspectieven van klinische longtransplantatie besproken.
Mogelijkheden
Ontwikkelingen van klinische hartlong- en longtransplantaties
Tussen 1963 en 1973 werden bij 33 patiënten transplantaties van longen uitgevoerd in verschillende centra. De resultaten van deze eerste, hoofdzakelijk…
Reacties