Klinisch denken en beslissen in de praktijk. Een patiënt met een zwelling aan de tongpunt

Klinische praktijk
R.O.B. Gans
C.D.A. Stehouwer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1489-94

Opzet van dit artikel

– De ziektegeschiedenis wordt beschreven zoals die zich in de praktijk heeft voorgedaan. Ook het commentaar dat aan een ‘ervaren clinicus’ (die niet bij de patiënt was betrokken) werd gevraagd, is onveranderd weergegeven. Het gaat om de didactische waarde van de praktijksituatie.

Ziektegeschiedenis

Patiënt A, een man geboren in 1937, bezocht in 1995 de polikliniek voor Mondziekten en Kaakchirurgie van ons ziekenhuis. Ruim één maand tevoren was hij teruggekeerd uit Portugal, waar hij tijdens zijn vakantie een voorbijgaande huidreactie had gehad na gebruik van zonnebrandcrème. Kort na terugkeer in Nederland had hij irritatie aan de tongpunt bemerkt. Therapie met een mondspoelsel op advies van de huisarts gaf geen verbetering. Een kaakchirurg elders constateerde een vaste geïndureerde zwelling aan de tongpunt met een diameter van 2 cm en een geërodeerd oppervlak. Omdat een plaveiselcelcarcinoom werd vermoed, werd een biopsie verricht. Het biopt toonde morfologische afwijkingen die pasten…

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit, afd. Inwendige Geneeskunde, De Boelelaan 1117, 1081 HV Amsterdam.

Dr.R.O.B.Gans en dr.C.D.A.Stehouwer, internisten.

Contact dr.R.O.B.Gans

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties