Kinderen met koorts en gewrichtsklachten

Klinische les
14-01-2020
Lara Teheux, Bert Mulder, Epyng Hu en Gerben J. Truin

Dames en Heren,

Septische artritis is een aandoening waarbij spoedige behandeling vereist is om gewrichtsdestructie en klinische verslechtering te voorkomen. Koorts en gewrichtsklachten kunnen echter ook uiting zijn van andere ziektebeelden. Het onderscheid daartussen is van essentieel belang voor de juiste therapiekeuze. Wij illustreren dit aan de hand van twee patiënten die vergelijkbare klachten hadden, veroorzaakt door verschillende verwekkers.

Children with fever and joint pain

Septic arthritis in children is a medical emergency that warrants urgent consultation and treatment to prevent joint destruction and severe illness. Fever and joint pain have a broad differential diagnosis and the distinction between septic and non-septic arthritis is difficult in clinical practice. We describe two children, 17 and 21 months old, to illustrate the diagnostic challenges. None of the clinical and laboratory examinations available in the first hours provide a definitive diagnosis. Therefore, in clinically ill children with arthritis it is essential to start with intravenous antibiotics while awaiting results of bacterial culture. When no positive signs for a bacterial infection are found and the patient has manifestations suggestive of a non-septic or non-bacterial cause, antibiotics should be stopped.

Conflict of interest and financial support: none declared.