Jongen met pijnlijke huidafwijkingen aan handen en voeten

Casus

Een 18-jarige jongen kwam bij ons omdat hij aan handen en voeten pijnlijke huidafwijkingen had, die waren ontstaan tijdens een vakantie in Suriname. Op meerdere tenen en vingers werden, deels onder de nagels gelokaliseerde, ulceratieve en pussende afwijkingen gezien met centraal een bruinzwarte korst (figuur a). Op basis van anamnese en klinisch beeld dachten wij aan tungiasis, een huidziekte die veroorzaakt wordt door de zandvlo Tunga penetrans. Deze komt voornamelijk voor in de warme, droge zandbodem van tropische gebieden, waardoor besmetting meestal slechts de voeten treft. Zowel het mannetje als het wijfje van de zandvlo voedt zich bij…