Invoering van algemene hepatitis B-vaccinatie in het Rijksvaccinatieprogramma

Hepatitis B is a serious liver disease that is uncommon in children, but has a great impact, especially in later life; it can eventually lead to cirrhosis and hepatocellular carcinoma.

The current vaccination policy targeting risk groups has pushed back, but not eliminated, hepatitis B transmission. A quarter of all infections occur in patients with no known risk factors.

Mathematical modelling shows that twice as many cases can be prevented by national vaccination in a cost-effective way.

Twenty per cent of children already receive vaccination under the National Immunisation Programme based on their risk profile.

The Minister of Health, Welfare and Sport, following advice given by the Health Council, has decided to vaccinate all children born on and after 1 August 2011 against hepatitis B. This can be carried out without an extra injection by using a DPTP-Hib-hepB combination vaccine.

Children of carriers will still require an extra dose hepatitis B vaccine immediately after birth.

Conflict of interest: S.J.M. Hahné received financial support for collaboration as editor for Epidemiology and Infection. Financial support for this article: none declared.

Samenvatting

Hepatitis B is een ernstige leverziekte die niet frequent voorkomt bij kinderen, maar een grote impact heeft, met name op latere leeftijd; levercirrose en leverkanker kunnen de late gevolgen zijn.
Met het huidige vaccinatiebeleid voor risicogroepen is de transmissie van het hepatitis B-virus teruggedrongen, maar niet geëlimineerd. Een kwart van de infecties komt voor bij personen zonder bekend risico.
Uit modelanalyse blijkt dat met algemene vaccinatie 2 maal zoveel ziektegevallen worden voorkómen en dat deze aanpak kosteneffectief is.
20% van de kinderen werd al tegen hepatitis B gevaccineerd in het Rijksvaccinatieprogramma op basis van hun risicoprofiel.
De minister voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft op advies van de Gezondheidsraad besloten om alle kinderen geboren op of na 1 augustus 2011 tegen hepatitis B te vaccineren. Dat kan zonder extra prikken, want er wordt gebruik gemaakt van een DKTP-Hib-hepB-combinatievaccin.
Voor kinderen van draagsters blijft een extra dosis hepatitis B-vaccin direct na de geboorte noodzakelijk.

Artikelinformatie

14 december 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3900

Vakgebied

Publieke gezondheidszorg

Microbiologie

Maag-darm-leverziekten

Kindergeneeskunde

Interne vakken

Huisartsgeneeskunde

Auteursinformatie

Centrum Infectieziektenbestrijding, Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Bilthoven.

Gezondheidsraad, commissie Rijksvaccinatieprogramma, Den Haag.

Dr. H. Houweling, arts-epidemioloog.

Contact dr. M.A.E. Conyn-van Spaendonck (marina.conyn@rivm.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: S.J.M. Hahné ontving financiële ondersteuning voor werkzaamheden als editor bij Epidemiology and Infection. Financiële ondersteuning voor dit artikel: geen gemeld.
Aanvaard op 29 september 2011