Intima-mediadikte van de A. carotis als indicator van cardiovasculair risico bij ouderen; het ERGO-onderzoek

To assess the association between common carotid intima-media thickness and several indicators of cardiovascular risk in elderly persons (≥ 55 years).

Setting

The suburb of Ommoord in Rotterdam, the Netherlands.

Design

Cross-sectional study.

Method

In the first 1000 participants of a single-centre population-based cohort study (the Rotterdam Study), ultrasonography of both carotid arteries was performed, peripheral atherosclerosis was assessed by determination of the ankle-arm systolic blood pressure index, and information on cardiovascular history and risk factors was obtained.

Results

Increasing age, male gender, a decreased serum HDL cholesterol level and presence of hypertension were significantly associated with an increased common carotid intima-media thickness. An increased body mass index was related to intima-media thickness in men only. Current smoking was associated with an increased intima-media thickness (p = 0.06). No association was found for serum total cholesterol. Subjects with a history of cardiovascular disease had a significantly increased intima-media thickness. An increase in common carotid intima-media thickness was associated with a decrease in ankle-arm index.

Conclusion

An increased common carotid intima-media thickness is an indicator of atherosclerosis elsewhere in the arterial system and of cardiovascular risk.

Samenvatting

Doel

De samenhang vaststellen tussen vaatwanddikte (intima-mediadikte) van de A. carotis communis en indicatoren van cardiovasculair risico bij ouderen (≥ 55 jaar).

Plaats

De wijk Ommoord in Rotterdam.

Opzet

Dwarsdoorsnedeonderzoek.

Methode

Bij de eerste 1000 deelnemers van het ‘Erasmus Rotterdam gezondheid en ouderen’ (ERGO)-bevolkingsonderzoek vond echografisch onderzoek van de linker en de rechter A. carotis plaats, werd de aanwezigheid van atherosclerose in de beenvaten vastgesteld door het bepalen van de ratio van de systolische enkelbloeddruk en de systolische armbloeddruk (enkel-armindex), en werd uitgebreide informatie over cardiovasculaire voorgeschiedenis en risicofactoren verzameld.

Resultaat

Een hogere leeftijd, mannelijk geslacht, een verlaagde serum-‘high density’-lipoproteïne (HDL)-cholesterolwaarde en hypertensie hielden significant verband met een toegenomen intima-mediadikte. Een toename in Quetelet-index hing alleen bij mannen samen met een toegenomen intima-mediadikte. De intima-mediadikte was bij ‘actuele’ rokers toegenomen (p = 0,06). Geen verband werd gevonden tussen intima-mediadikte en de totale serumcholesterolconcentratie. Bij personen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten was intima-mediadikte toegenomen. Een toename in intima-mediadikte hing samen met een afname van de enkel-arm-index.