Interdigitale sinus pilonidalis van de voet

Een bijzondere plaats voor een veelvoorkomende afwijking
Casuïstiek
07-05-2018
C.M. (Camée) van Bemmelen, Thomas Schok en Jan-Willem M. Elshof

Een sinus pilonidalis of haarnestcyste wordt meestal craniaal in de bilnaad gezien. Soms kan dit fenomeen zich echter op een andere plaats voordoen, zoals bij kappers tussen de vingers. Het gebeurt veel minder vaak dat een haarnestcyste tussen de tenen ontstaat. Voor zover wij weten zijn er in de literatuur tot op heden slechts drie van zulke casussen besproken.1-3

Interdigital pilonidal sinus of the foot: a peculiar place for a common lesion

Background

Besides the natal cleft, a pilonidal sinus can also occur in other areas of the body. An uncommon place is the interdigital web space of the toes. A sinus can arise due to penetration of the skin by a hair. The only curative treatment is surgical excision.

Case description

A 55-year-old man was referred by the GP with an inflammation between his toes. On physical examination we saw a skin defect with hairs and granulation tissue between the fourth and fifth toes of the right foot. It was decided to surgically excise the affected area. Histopathological examination showed a chronical, fibrosing inflammation surrounding a free hair structure, consistent with a pilonidal sinus. The lesion was probably caused by dog hairs, in combination with poor personal hygiene.

Conclusion

This patient had a pilonidal sinus at an uncommon site. In the event of poorly-understood inflammation between the toes, a pilonidal sinus should be considered.

Conflict of interest and financial support: none declared.