Infecties bij gebruik van glucocorticoïden

Stand van zaken
12-09-2018
T.C. (Tanca) Minderhoud, Maurits P.A. van Meer, Robert J. van Thiel, Caroline M. den Hoed, Paul L.A. van Daele en Carolina A.M. Schurink

Samenvatting

Behandeling met glucocorticoïden vergroot de kans op opportunistische infecties.

Belangrijke infectieziekten die kunnen optreden bij glucocorticoïdgebruik en waarvoor ook preventieve maatregelen genomen kunnen worden, zijn reactivatie van latente tuberculose en hepatitis B, pneumokokken- en Pneumocystis jiroveci- pneumonie, influenza, herpes zoster en het syndroom van hyperinfectie door Strongyloidesstercoralis .

Het risico op dergelijke infecties is afhankelijk van de duur van het glucocorticoïdgebruik en de dosering, alsmede van comorbiditeit en comedicatie.

Het is van belang in de anamnese aandacht te besteden aan vaccinaties, reizen, exposities en eerdere infecties.

Bij patiënten die glucocorticoïden in een cumulatieve prednisolonequivalente dosering (PED) van 420 mg per 4 weken krijgen, moet worden nagedacht over mogelijke infectieuze complicaties.

Bij patiënten die een korte stootkuur (PED van 30 mg in 7 dagen) of prednisolon in een dosering < 15 mg/dag krijgen, zijn meestal geen preventieve maatregelen nodig.

Lees verder als abonnee

Doorlezen met Blendle

Word abonnee

  • wekelijks het papieren tijdschrift
  • online toegang tot alle artikelen
  • geaccrediteerde nascholing
Sluit een abonnement af

Registreer als abonnee