Indicaties voor antibioticaprofylaxe bij tonsillectomie

Vele medische ingrepen kunnen bacteriëmie tot gevolg hebben. Ook zonder provocerende factoren kan bij ongeveer 2 van de gezonde volwassenen op elk willekeurig tijdstip een voorbijgaande bacteriëmie worden gevonden.1 Het risico dat bacteriëmie met zich meebrengt, wordt enerzijds bepaald door de aard van het micro-organisme, het aantal bacteriën en de duur van de bacteriëmie, en anderzijds door een aangeboren of verworven anatomische afwijking bij betrokkene, zoals klepgebreken, kunstkleppen, kunstgewrichten en vaatprothesen. Antibiotische profylaxe voorkomt bacteriëmie ten gevolge van een ingreep niet, maar vermindert de hechting van bacteriën en verkort wellicht de duur van bacteriëmie. De tonsillen zijn gekoloniseerd met grote hoeveelheden bacteriën. Indien al dan niet ten gevolge van (recidiverende) infecties tonsillectomie moet worden verricht, wordt antibiotische profylaxe aanbevolen ter voorkoming van endocarditis.2

In dit artikel wordt besproken wanneer antibioticaprofylaxe bij tonsillectomie noodzakelijk is en welke patiënten met andere dan genoemde afwijkingen in aanmerking komen voor deze profylaxe…