Incidentele cysteuze structuren in de bovenbuik: verwijderen of niet?

- An abdominal cystic structure was diagnosed incidentally in two women aged 44 and 52 years, respectively. The first patient had a mesenteric cyst that was removed because of its malignant potential. The second had a duodenal duplication cyst which was not removed due to the minor risk of complications. Two other patients, a man aged 19 years and a woman aged 40 years, were referred with mechanical complaints due to a splenic cyst and a hepatic cyst, respectively. The splenic cyst was removed surgically and the hepatic cyst was treated by sclerotherapy. Cysts are fluid-filled cavities that can develop throughout the abdomen. They are often discovered by coincidence. These four patients show that cysts in the upper abdomen may be due to various disorders and that the decision to treat is based on the risk of complications, such as bleeding, rupture or malignant potential, as well as the symptoms related to the size of the cyst.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:169-74

Dames en Heren,

Een cyste is een met vocht gevulde holte die veelal bekleed is met epitheel. Cysten in de bovenbuik komen regelmatig voor en zijn deels vanaf de geboorte reeds aanwezig. Bovenbuikcysten geven meestal geen symptomen en komen vaak bij toeval aan het licht. Symptomen kunnen ontstaan indien een cyste een dusdanige grootte aanneemt dat mechanische bezwaren ontstaan of indien zich een complicatie van de cyste voordoet. De kans op mechanische bezwaren en complicaties houdt verband met de origine en lokatie van de cyste en vormt daardoor een belangrijke factor bij de bepaling van het beleid.

Cysten in lever of pancreas komen vrij frequent voor, terwijl mesenteriale cysten, waaronder duplicatuurcysten, en primaire miltcysten zeldzaam zijn en in de literatuur slechts in casuïstische mededelingen beschreven worden.1-8 Herkenning van het beeld en bepaling van het behandelbeleid zijn van belang, eens te meer nu abdominale cysten als gevolg van de verbeterde…