Toets voor nascholing (verlopen)
Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.
Samenvatting
De behandeling van diabetes mellitus type 1 (DM1) is sterk verbeterd, maar beperkt zich tot bestrijding van de gevolgen van de ziekte.
De streefwaarden voor glucoseregulatie worden bij slechts 20% van de patiënten behaald.
Immuunsuppressie vertraagt het ziekteproces, maar geneest DM1 niet. Immunotherapie streeft naar behoud van insulineproducerende β-cellen en β-celfunctie.
Veelbelovende resultaten met immunotherapie in fase 2-studies bij patiënten met DM1 konden niet worden gereproduceerd in fase 3-studies. Uit deze studies bleek dat heterogeniteit in patiëntenpopulaties en tussen etnische groepen een rol speelt.
Voor toekomstige studies is behoefte aan betere uitkomstmaten voor effectiviteit en aan biomarkers voor ziekteprogressie en voor de respons op de therapie.
Vaccinatie met β-celspecifieke antigenen om tolerantie op te wekken en combinatie hiervan met immunotherapie (biologicals) zijn opties voor een toekomstige therapie.
Discussie over de aanvaardbaarheid van bijwerkingen van immunotherapie bij DM1 is gewenst.
Reacties