Immunoscintigrafie van het choroideamelanoom met behulp van monoklonale antilichamen

- A prospective pilot study on immunoscintigraphy with monoclonal antibody fragments against cutaneous melanoma (MoAb 225.28S) was performed in 17 patients with a clinical diagnosis of choroidal melanoma. Monoclonal antibodies against melanoma associated antigen were labelled with 740 mBq (20 MCi) of the radionuclide ^99mTc and injected intravenously. Images were made with a gamma camera 6 hours after injection. With a double pinhole collimator radioactivity was counted thrice in both eyes 6 hours after injection. In 6 out of 17 patients (35.3) the melanoma could be imaged with the gamma camera. With the double pinhole collimator a significantly higher activity was measured in the melanomatous eye in 13 out of 17 patients (76.5). In four patients a false negative result was obtained. Considering these results immunoscintigraphy may be valuable in ocular melanoma diagnostics but its specific value still has to be assessed.

Samenvatting

Een prospectief onderzoek naar de toepassing van immunoscintigrafie met monoklonale antilichamen tegen huidmelanoom (MoAb 225.28S) werd verricht bij 17 patiënten met de klinische diagnose choroideamelanoom. Monoklonale antilichamen tegen een ‘melanoma associated antigen’ werden gemerkt met 740 MBq (20 mCi) technetium-99m en intraveneus toegediend. Zes uur na injectie werden afbeeldingen gemaakt met behulp van een γ-camera. Met een ‘double pinhole collimator’ werd in beide ogen de radioactiviteit 3 keer geteld 6 uur na injectie. Bij 6 van de 17 patiënten (35,3) kon het melanoom afgebeeld worden met behulp van γ-scintigrafie. Met de double pinhole collimator werd een aanzienlijk hogere activiteit gemeten in het melanoomdragend oog bij 13 van de 17 patiënten (76,5 ). Bij patiënten werd een fout-negatief resultaat verkregen. Op grond van deze eerste resultaten lijkt immunoscintigrafie bruikbaar voor de diagnostiek van het choroideamelanoom; de precieze diagnostische waarde dient echter nog vastgesteld te worden.