Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Immunologie in de medische praktijk. V. Constitutioneel eczeem

Klinische praktijk
E.G. Langeveld-Wildschut
C.J.W. van Ginkel
W.J. Koers
F. de Maat-Bleeker
A. Felius
C.A.F.M. Bruijnzeel-Koomen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:2055-61
Abstract
Abstract
Sluiten
Immunology in medical practice. V. Constitutional eczema

– Constitutional eczema (late atopic dermatitis) is a frequent condition: some 30 of the skin diseases seen by the GP involve constitutional eczema. A number of links with (external) factors have meanwhile been established.

– Patients with constitutional eczema often suffer from food allergy (over 60 of the children with the eczema) and many are allergic to airborne allergens (especially housedust mite allergen).

– The skin of patients with constitutional eczema has a diminished barrier function against irritants (soaps, acids, bases, water, detergents, biological juices (fruit, meat, fish, vegetables).

– In 90 of the patients with constitutional eczema the skin contains colonies of Staphylococcus aureus (in 5 of people without eczema). S. aureus can influence the eczema through exoantigens (socalled superantigens) and through conventional antigens that may evoke an IgE-mediated immune response.

– Emotional stress may influence the eczema. The close anatomical relationship between mast cells and nerve endings and between Langerhans cells and nerve endings suggest that the autonomous nervous system can modulate the immune system of the skin and consequently, the eczema.

– These factors should be taken into account in the treatment: reduction of exposure to food and airborne allergens and to irritants, treatment and prevention of S. aureus infections and psychological support.

– New therapies include cyclosporine, autologous IgG antigen complexes and phototherapy.

Samenvatting

– Constitutioneel eczeem komt veel voor: ongeveer 30 van de huidziekten die door de huisarts gezien worden, betreft constitutioneel eczeem. Een aantal verbanden met (externe) factoren staat inmiddels vast.

– Patiënten met constitutioneel eczeem hebben vaak voedselallergie (ruim 60 van de kinderen met het eczeem) en velen zijn allergisch voor aëroallergenen (in het bijzonder huisstofmijtallergeen).

– Patiënten met constitutioneel eczeem hebben een verminderde barrièrefunctie van de huid voor irritantia (zepen, zuren, basen, water, detergentia, biologische sappen (fruit, vlees, vis, groenten).

– Bij 90 van de patiënten met constitutioneel eczeem is de huid gekoloniseerd met Staphylococcus aureus (bij 5 van de mensen zonder eczeem). S. aureus kan het eczeem beïnvloeden door exoantigenen (zogenaamde superantigenen) en door conventionele antigenen die een IgE-gemedieerde immuunrespons kunnen opwekken.

– Emotionele stress kan het eczeem beïnvloeden. De hechte anatomische relatie tussen mestcellen en zenuwuiteinden en tussen Langerhans-cellen en zenuwuiteinden suggereert dat het autonome zenuwstelsel het immuunsysteem van de huid en daarmee het eczeem kan moduleren.

– Bij de behandeling kan met deze factoren rekening worden gehouden: vermindering van expositie aan voedsel- en aëroallergenen en aan irritantia, behandeling en preventie van infecties met S. aureus en toepassing van psychologische ondersteuning.

– Nieuwe behandelingen betreffen ciclosporine, autologe IgG-antigeencomplexen en fototherapie.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 43 1997

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:2055-61
Vakgebied
Dermatologie
Interne vakken
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Dermatologie-Allergologie, Utrecht.

Mw.dr.E.G.Langeveld-Wildschut (thans: Ziekenhuis Hilversum, afd. Dermatologie, Van Riebeeckweg 212, 1213 XZ Hilversum), dr.C.J.W. van Ginkel, dr.W.J.Koers, mw.dr.F.de Maat-Bleeker en mw.prof.dr. C.A.F.M.Bruijnzeel-Koomen, dermatologen.

Universiteitskliniek Wilhelmina Kinderziekenhuis, Utrecht.

A.Felius, kinderarts.

Contact mw.dr.E.G.Langeveld-Wildschut

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties