Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Zeldzame arteriële stoornis van de hand door stomp trauma

Hypothenar-hamersyndroom

Klinische praktijk
J. Nick Brinkman
Alexander C.J. van Akkooi
Jean-Bart Jaquet
Boudewijn P.J. Leeuwenburgh
Bram Fioole
George P. Akkersdijk
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6077
Abstract
Abstract
Sluiten
Hypothenar hammer syndrome; rare arterial disorder of the hand due to blunt trauma

The hypothenar hammer syndrome is a condition characterised by ischaemia of a finger secondary to thrombosis or an aneurysm or pseudoaneurysm of the ulnar artery in the hand. It typically occurs in the dominant hand of middle-aged men whose occupational or recreational activities require the use of the hand as a hammer. Arteriography is considered to be the gold standard for diagnosing this condition. Severe symptomatic cases are treated by surgical resection and revascularisation. The pathophysiology of this syndrome, its diagnosis and its management are discussed in this article by means of two representative cases, each having a different clinical presentation, diagnostic method and treatment.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Het hypothenar-hamersyndroom (HHS) is een zeldzame oorzaak van ischemie van de hand. De intima van de A. ulnaris wordt beschadigd doordat de patiënt de hand als werkinstrument (hamer) gebruikt. De aandoening is goed te behandelen, maar vertraging in de diagnostiek en behandeling kan leiden tot aanzienlijke morbiditeit en zelfs tot amputatie van vingers. Er is geen eenduidig diagnostisch en therapeutisch beleid. Aan de hand van 2 ziektegeschiedenissen bespreken we de verschillende klinische presentaties, de beschikbare diagnostische onderzoeken en de mogelijke behandelstrategieën.

Patiënt A, een 55-jarige, rechtshandige storingsmonteur, komt bij de huisarts met pijn en zwelling aan de palmaire zijde van zijn rechter hand. Zijn voorgeschiedenis is blanco. Hij geeft aan zijn hand enkele keren per week beroepsmatig als hamer te gebruiken.

Bij lichamelijk onderzoek is de hypothenar drukpijnlijk en is er ter plaatse een vaste massa palpabel. De A. radialis is duidelijk palpabel, maar pulsaties van de…

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 27 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6077
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Chirurgie
Bewegingsapparaat
Beeldvorming
Werk en gezondheid
Auteursinformatie

Maasstad Ziekenhuis, Rotterdam.

Afd. Plastische, Reconstructieve en Handchirurgie: drs. J.N. Brinkman, anios plastische chirurgie; dr. J.B. Jaquet, plastisch chirurg.

Afd. Vaatchirurgie: dr. A.C.J. van Akkooi, aios chirurgie; dr. B. Fioole en drs. G.P. Akkersdijk, vaatchirurgen.

Afd. Radiologie: dr. B.P.J. Leeuwenburgh, aios radiologie.

Contact drs. J.N. Brinkman (brinkman.jn@gmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 3 april 2013

Auteur Belangenverstrengeling
J. Nick Brinkman ICMJE-formulier
Alexander C.J. van Akkooi ICMJE-formulier
Jean-Bart Jaquet ICMJE-formulier
Boudewijn P.J. Leeuwenburgh ICMJE-formulier
Bram Fioole ICMJE-formulier
George P. Akkersdijk ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties