HPV-vaccinatie met 4- of 9-valent vaccin

Een kans om ook genitale wratten te elimineren
Ter discussie
13-01-2020
Jan E.A.M. van Bergen

Sinds 2010 worden in Nederland 12-jarige meisjes gevaccineerd tegen het humaan papillomavirus (HPV) om te voorkomen dat ze op latere leeftijd baarmoederhalskanker ontwikkelen. Per jaar krijgen in ons land ongeveer 700 vrouwen baarmoederhalskanker, van wie er circa 200 aan de ziekte overlijden. Het HPV-vaccin dat in Nederland wordt gebruikt is het 2-valente vaccin, dat de twee meest belangrijke oncogene HPV-typen bevat (HPV16 en -18), die samen verantwoordelijk zijn voor ruim 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker. Naast het 2-valente vaccin zijn er twee andere profylactische HPV-vaccins beschikbaar. Allereerst een 4-valent vaccin, dat behalve HPV16 en -18 ook HPV6 en -11 bevat; die laatste twee HPV-typen zijn samen verantwoordelijk voor circa 90% van de gevallen van genitale wratten. Sinds 2016 is er ook een 9-valent vaccin, dat naast HPV6, -11, -16 en -18 nog vijf extra oncogene HPV-typen bevat. Nederland moet binnenkort in een hernieuwde aanbestedingsprocedure beslissen over de vraag of het doorgaat met het gebruik van het 2-valente vaccin dan wel overstapt naar het 4-valente of het 9-valente vaccin.

HPV vaccination with quadrivalent or nonavalent vaccine: an opportunity to eliminate genital warts as well

The impact of genital warts on psychological, social and sexual wellbeing is often overlooked, as is the magnitude of the problem. In 2017, the number of consultations in primary care in the Netherlands was 42,000. Real-world evidence shows compelling and impressive results regarding the reduction of genital warts in other countries. Not opting for a vaccine that also protects against genital warts is a missed opportunity for elimination of cervical cancer as well as genital warts.

Conflict of interest and financial support: none declared.