Hoog/normale schildklierfunctie en het risico op boezemfibrilleren

Waarom dit onderzoek?

Hyperthyreoïdie is een risicofactor voor boezemfibrilleren. Dit geldt ook voor subklinische hyperthyreoïdie, maar of ook een hoog-normale schildklierfunctie een verhoogd risico op boezemfibrilleren geeft, is onbekend.

Onderzoeksvraag

Hebben 55-plussers met een laag-normale TSH-waarde een verhoogd risico op boezemfibrilleren?

Hoe werd dit onderzocht?

Een cohort van 1426 deelnemers met een niet-afwijkende TSH-waarde (0,4-4,0 mU/l) bij aanvang van de studie werd gedurende 8 jaar gevolgd. Gedurende de studieperiode waren er 105 nieuwe gevallen van boezemfibrilleren.

Belangrijkste resultaten

Er werd een associatie gevonden tussen de TSH-concentratie en het risico op boezemfibrilleren. Deelnemers met een TSH-waarde in het laagste kwartiel (0,4-1,04 mU/l) hadden een bijna 2 maal zo grote kans (95%-BI: 1,13-3,34; p = 0,02) op het ontwikkelen van boezemfibrilleren dan deelnemers met een TSH-waarde in het hoogste kwartiel (2,17-3,98 mU/l).

Consequenties voor de praktijk

Een oorzakelijk verband tussen de TSH-concentratie en het risico op boezemfibrilleren kan niet worden bewezen met een observationele studie. Niettemin is het fascinerend dat een lage TSH-waarde bínnen het referentiegebied geassocieerd is met een verhoogd risico op boezemfibrilleren. Als causaliteit met nieuwe studies kan worden aangetoond is het denkbaar dat ouderen met boezemfibrilleren en een laag-normale TSH-waarde baat hebben bij een behandeling zoals die nu alleen gegeven wordt bij (subklinische) hyperthyreoïdie.