'High-flow'-priapisme: een zeldzame, goed behandelbare aandoening met uitstekende prognose

- Four patients, men aged 33, 37, 37 and 12 years, were examined because of priapism following trauma. In all four high-flow priapism was diagnosed, based on intracavernous blood gas analysis and selective angiography. One of the men aged 37 was subsequently found to be suffering from low-flow priapism caused by chronic myeloid leukaemia (the blood gas analysis had been performed after decompression of the cavernous body). Two other patients were treated by selective internal pudendal artery embolisation. In the fourth, who developed a vascular spasm at angiography, embolisation was not performed: he recovered spontaneously. In contrast to high-flow priapism, low-flow priapism is an urological emergency for diagnosis and treatment to prevent permanent impotence.

Samenvatting

Vier patiënten, mannen van 33, 37, 37 en 12 jaar, werden onderzocht wegens priapisme na een trauma. Bij alle 4 werd ‘high-flow’-priapisme vastgesteld, onder meer door caverneuze bloedgasanalyse en door selectieve angiografie. Eén van de mannen van 37 jaar bleek achteraf ‘low-flow’-priapisme te hebben door chronische myeloïde leukemie (de bloedgasanalyse was verricht na decompressie van het zwellichaam). Bij 2 andere patiënten werd een arteriocaverneuze fistel met succes behandeld met selectieve embolisatie van de A. pudenda interna. Bij de 4e patiënt ontstond bij de angiografie een lokaal vaatspasme, waardoor van embolisatie werd afgezien en spontaan herstel optrad. In tegenstelling tot bij high-flowpriapisme dient bij low-flowpriapisme zo snel mogelijk met behandeling te worden gestart om permanent potentieverlies te voorkomen.