Het verzwegen pilletje met ver-rekkende gevolgen

Dames en Heren,

Wij willen u wijzen op een bekende bijwerking van een groep geneesmiddelen, die men op klinische gronden moet herkennen om een snelle en effectieve behandeling te kunnen instellen. De anamnese kan hierbij misleidend zijn omdat de patiënt bewust informatie achterhoudt.

Patiënt A, een 32-jarige man, was in de strafgevangenis opgesloten sinds 1 week. Hij werd met spoed op onze afdeling Eerste Hulp binnengebracht nadat de politiearts een ‘epileptisch insult’ had gediagnostiseerd. Aanvankelijk leek de patiënt spontaan te herstellen, maar in de ambulance herhaalde het ‘insult’ zich; zo ook op de afdeling Eerste Hulp.

Wij zagen een zeer magere, slecht verzorgde man met vele tatoeages, een carieus gebit en op de onderarmen diverse littekens. Hij was zeer angstig en toonde onregelmatig een wisselend verhoogde tonus van de spieren van romp, linker arm, hals en gelaat. Hierbij ontstond opisthotonus en een extensiespasme met pronatie van de arm en hyperextensie…