Het syndroom van Lemierre

Background

Lemierre’s syndrome is a rare disease with different clinical and microbiological criteria. Without adequate treatment mortality is high. It often concerns healthy adolescents who present with common and usually harmless complaints such as fever and sore throat.

Case description

We describe a 19-year-old male who was admitted to our hospital with a septic shock after a few days of fever and a sore throat. He was admitted to our intensive care unit. Further examination showed a jugular vein thrombosis and blood cultures showed Fusobacterium necrophorum; a classic presentation of Lemierre’s syndrome. However, a jugular vein thrombosis is not a requirement for the diagnosis.

Conclusion

We recommend considering Lemierre’s syndrome when a young adult presents with fever and a sore throat. Early recognition of Lemierre’s syndrome is very important to decrease complications and mortality.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Het syndroom van Lemierre is een zeldzaam ziektebeeld met verschillende klinische en microbiologische criteria. Het betreft vaak gezonde adolescenten die zich bij verschillende specialisten presenteren met veelvoorkomende en meestal onschuldige klachten, zoals koorts en keelpijn. Onbehandeld kent het syndroom een hoge mortaliteit.

Casus

Wij zagen een 19-jarige man op de SEH met een septische shock, nadat hij een aantal dagen koorts en keelpijn had gehad. Bij aanvullend onderzoek was er sprake van een tromboflebitis van de V. jugularis met multipele longabcessen op basis van Fusobacterium necrophorum, passend bij het syndroom van Lemierre. De patiënt werd tijdelijk opgenomen op de intensive care en is na behandeling met antibiotica en therapeutische antistolling volledig hersteld.

Conclusie

Bij patiënten met koorts en keelpijn dient het syndroom van Lemierre overwogen te worden, een zeldzame aandoening die de laatste tientallen jaren in frequentie toeneemt. Vroegtijdige herkenning is van groot belang om complicaties en mortaliteit te reduceren.

Artikelinformatie

Aanvaard op

9 maart 2022

24 mei 2022

In print verschenen in

week 21 2022

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6235

Vakgebied

Auteursinformatie

Martini Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Groningen: drs. K.L. Parlevliet, arts-assistent in opleiding tot longarts; drs. I.N. Vlasveld, internist-infectioloog.

Contact K.L. Parlevliet (k.l.parlevliet@umcg.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Krista L. Parlevliet	ICMJE-formulier
Imro N. Vlasveld	ICMJE-formulier

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Het syndroom van Lemierre