Het myelodysplastische syndroom: een groep van preleukemische aandoeningen

Zie ook het artikel op bl. 1658.

Dames en Heren,

De bevinding van een (lichte) cytopenie van één of meer hematologische-cellijnen bij oudere mensen wordt vaak als medisch gegeven verwaarloosd. Bovendien worden kwalitatieve afwijkingen van de verschillende cellen in een bloeduitstrijkje gemakkelijk gemist – niet in de laatste plaats als gevolg van de automatisering op de moderne hematologische laboratoria.

Het myelodysplastische syndroom is een preleukemische aandoening die men op het spoor komt door de herkenning van een cytopenie van één of meer cellijnen, in combinatie met kwalitatieve afwijkingen van de bloedcellen. Is de aandacht hier eenmaal op gevestigd, dan blijkt bij verdere analyse in het algemeen een overmatig celrijk beenmerg gevonden te worden met een uitgesproken rijpingsremming en velerlei afwijkingen in de erytroïde, myeloïde en trombocytaire cellijnen. Vaak gaan deze afwijkingen gepaard met een toename van blasten en (of) monocytaire cellen. Hoewel deze veranderingen op het eerste gezicht soms nauwelijks…