Het meten van de centraalveneuze druk aan de jugulaire polsgolf

- By measuring central venous pressure during physical examination one quickly obtains information about the patient's volume status and cardiac function.

- For such measurements to be reliable there must be a free communication between the jugular vein (usually the right external or internal) and the right atrium.

- Venous pulsations must be visible and the point of venous collapse has to be clearly identified. During measurement the flow of blood through the vein must be halted.

- The sternal angle of the second rib is used as reference point.

- It is recommendable to use an instrument rather than the eye to estimate venous pressure.

- Although several studies have been performed to validate the external measurement of venous pressure, most of these are methodologically unsound.

Samenvatting

- Door het meten van de centraalveneuze druk (CVD) tijdens het lichamelijk onderzoek kan men zich snel oriënteren over de volumestatus respectievelijk de hartfunctie van de patiënt.

- Voor het goed uitvoeren van de meting is het noodzakelijk dat er een open verbinding bestaat tussen de halsvene (meestal de rechter V. jugularis externa of interna) en het rechter atrium.

- Er moeten veneuze pulsaties zichtbaar zijn en het niveau van samenvallen van de vene moet goed zichtbaar zijn. Tijdens het meten moet de bloedstroom in de vene opgeheven zijn.

- Men gebruikt de aanhechtingsplaats van de tweede rib als referentiepunt voor de meting.

- Er is veel voor te zeggen om bij het aflezen een instrument als de veneuze boog te gebruiken in plaats van op het oog te schatten.

- Alhoewel in een aantal onderzoeken is getracht de uitwendige meting van de CVD te valideren, kunnen de meeste van deze onderzoeken de toets der methodologische kritiek niet doorstaan.