Het herkennen van patiënten met spondyloartritis
Open

Nieuwe classificatiecriteria
Stand van zaken
29-07-2011
Robert B.M. Landewé en Désirée M.F.M. van der Heijde

Samenvatting

  • Spondyloartritis is een verzamelnaam voor een groep van reumatische ziekten die wordt gekenmerkt door ontsteking van de sacro-iliacale (SI) gewrichten en de wervelkolom; tegenwoordig wordt er een onderscheid gemaakt tussen axiale SpA en perifere SpA.

  • De ziekte van Bechterew is het meest uitgesproken voorbeeld van axiale SpA, waarbij sacro-iliitis wordt vastgesteld op röntgenfoto’s van de SI-gewrichten. Axiale SpA kan echter ook vóórkomen zonder radiologische sacro-iliitis.

  • Bij SpA kan ook een scala aan manifestaties buiten het bewegingsapparaat optreden, zoals uveïtis, psoriasis en inflammatoire darmziekten.

  • Bij de behandeling van SpA nemen remmers van tumornecrosefactor(TNF)-α een belangrijke plaats in.

  • Recentelijk zijn nieuwe classificatiecriteria vastgesteld, waarbij MRI-onderzoek van de SI-gewrichten en het HLA-B27 weefselantigeen belangrijk zijn.

  • Axiale en perifere SpA dienen vroegtijdig te worden herkend omdat patiënten met deze aandoeningen succesvol kunnen worden behandeld.