Het gestandaardiseerde ziekenhuissterftecijfer (HSMR) bruikbaar voor het volgen van ziekenhuissterfte

- In 2007, a patient safety programme was started to reduce hospital mortality in the Netherlands. The hospital standardized mortality ratio (HSMR) seems to be a promising indicator for monitoring the reduction of hospital mortality within hospitals. It is questionable, however, whether the HSMR can be used to compare the performance of hospitals. It has been shown that certain specialized procedures such as percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and open heart surgery have an impact on the HSMR. Although this hampers a fair comparison between cardiac centres and general hospitals, the HSMR may still indicate whether a cardiac centre could improve its performance. Moreover, the impact of cardiac procedures on the HSMR is relatively modest, which shows that it is a robust indicator to monitor the intended decrease of hospital mortality on a national scale.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1191-2

Zie ook het artikel op bl. 1221.

In juni 2007 boden de ziekenhuiskoepels de minister het veiligheidsprogramma ‘Voorkom schade, werk veilig’ aan. Met dit programma wordt beoogd in 5 jaar tijd de vermijdbare sterfte en vermijdbare schade in Nederlandse ziekenhuizen met 50 te reduceren. De Inspectie voor de Gezondheidszorg kreeg de rol erop toe te zien wat het effect is van dit programma.

Voor het toezicht op de reductie van sterfte lijkt het gestandaardiseerde ziekenhuissterftecijfer (‘hospital standardised mortality ratio’; HSMR) een veelbelovende indicator, omdat gecorrigeerd wordt voor een aantal belangrijke patiëntkenmerken die de sterfte beïnvloeden en die niet gelijk over de ziekenhuizen verdeeld zijn. Belangrijk is dat men bij de correctie voor patiëntkenmerken gebruik kan maken van ‘administratieve’ gegevens, die vanouds door alle ziekenhuizen verzameld worden. Hierdoor is berekening van de HSMR mogelijk zonder extra administratieve lasten voor de ziekenhuizen.

In de afgelopen jaren heeft 85 van alle algemene…