Het diabetische spierinfarct

Background

Diabetic muscle infarction is a rare complication of diabetes mellitus that typically presents in the thigh; microvascular abnormalities may play a role.

Case description

A 32-year-old female presented at the outpatient clinic with a painful, swollen thigh. She had suffered from type 1 diabetes for 22 years. The patient was admitted to the nephrology ward for further evaluation. Deep-venous thrombosis and abscess were excluded with echography. After additional investigations – MRI and a biopsy of skin, muscle and fascia – the diagnosis diabetic muscle infarction was made. The patient was treated with bed rest and analgesics. With hindsight, the muscle biopsy was not actually required in reaching a diagnosis.

Conclusion

The diagnosis ‘diabetic muscle infarction’ is made on the basis of clinical presentation in combination with MRI findings. The treatment consists of bed rest and analgesics.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Het diabetisch spierinfarct is een zeldzame complicatie bij patiënten met diabetes mellitus. De aandoening treedt vooral op in het bovenbeen; mogelijk spelen microvasculaire afwijkingen een rol.

Casus

Een 32-jarige vrouw presenteerde zich op de polikliniek met een pijnlijk, gezwollen bovenbeen. Patiënte had sinds 22 jaar diabetes mellitus type 1. Ter verdere analyse werd zij opgenomen op de afdeling Nefrologie. Met echografisch onderzoek waren diepe veneuze trombose of een abces als oorzaak uitgesloten. Na aanvullend onderzoek met MRI en een huid-spier-fasciebiopt stelden we de diagnose ‘diabetisch spierinfarct’. De behandeling bestond uit bedrust en pijnstilling. Achteraf gezien was het biopt van de spier niet nodig geweest om de diagnose te stellen.

Conclusie

De diagnose ‘diabetisch spierinfarct’ wordt gesteld op grond van het klinisch beeld in combinatie met MRI-bevindingen. De behandeling bestaat uit bedrust en pijnstilling.