Het carpaletunnelsyndroom bij het syndroom van Down

Background

Carpal tunnel syndrome is caused by entrapment of the median nerve in the wrist, leading to pain, paraesthesia and numbness in the hand, especially at night. It is relatively common in adults but rare in children.

Case description

We describe a 13-year-old girl with Down’s syndrome who was experiencing increased tiredness. Her sleep was disrupted by pain and tingling in her hands. Electrophysiological examination revealed a bilateral absence of median nerve conduction, confirming the diagnosis of carpal tunnel syndrome. The diagnosis had not been made before, probably because the patient could not describe her symptoms and because carpal tunnel syndrome is not readily identified by doctors who mainly treat children.

Conclusion

Carpal tunnel syndrome can be a cause of tiredness. The literature suggests that individuals with Down’s syndrome are at greater risk of developing carpal tunnel syndrome.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Het carpaletunnelsyndroom wordt veroorzaakt door beknelling van de N. medianus in de pols en leidt tot pijn, prikkelingen en gevoelloosheid in de hand, vooral ’s nachts. Het syndroom komt bij volwassenen relatief vaak voor, maar bij kinderen is het zeldzaam.

Casus

Wij beschrijven een 13-jarig meisje met het syndroom van Down dat toenemend vermoeid was. Ze sliep slecht door pijn en een prikkelend gevoel in haar handen. Elektrofysiologisch onderzoek liet zien dat er beiderzijds geen geleiding van de N. medianus was en daarmee werd de diagnose ‘carpaletunnelsyndroom’ bevestigd. De diagnose was niet eerder gesteld, omdat patiënte haar klachten niet onder woorden kon brengen en het syndroom niet makkelijk te herkennen is door artsen die vooral kinderen behandelen.

Conclusie

Het carpaletunnelsyndroom kan de oorzaak zijn van vermoeidheid. In de literatuur wordt gesuggereerd dat individuen met het syndroom van Down een groter risico hebben om het carpaletunnelsyndroom te krijgen.