Samenvatting
Achtergrond
Het hepatitis Delta-virus (HDV) is een defect RNA-virus dat voor celinfectie afhankelijk is van het hepatitis B-virus (HBV). Ongeveer 5% van de wereldwijd 350 miljoen chronisch HBV-geïnfecteerden is ook drager van het HDV. Een chronische HDV-superinfectie verhoogt de morbiditeit en mortaliteit. Klinisch is het moeilijk om een HBV- en HDV-infectie te onderscheiden. Diagnostiek geschiedt door middel van het aantonen van HDV-antistoffen en detectering van HDV-RNA door middel van PCR. De behandeling bestaat uit peginterferon alfa-injecties 180 μg s.c. 1 maal per week gedurende 1 jaar.
Casus
Bij een 37-jarige, van oorsprong Syrische man met een chronische hepatitis B-virus (HBV)-infectie werd een forse hepatitis aangetoond op grond van hoge ALAT-waarden in het serum. Het aantal HBV-DNA-partikels daarentegen, die bij hoge aantallen verantwoordelijk zouden kunnen zijn voor deze hepatitis, was echter laag. Aanvullend onderzoek toonde een superinfectie met het HDV. Patiënt werd met succes behandeld met peginterferon alfa.
Conclusie
Bij een gevonden discrepantie tussen een laag aantal gemeten HBV-DNA-partikels en een hoge ALAT-waarde kan er sprake zijn van een HDV-superinfectie.
Reacties